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汉阴县人民医院2011年工作计划

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:688    更新时间:2014-05-25

  2011年是“十二五” 开局之年,也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年。在新的一年里,我院将以党的十七大精神和全国医药卫生体制改革精神为指引,全面落实科学发展观,以拓展业务渠道、加强人才队伍建设为主线,以质量、安全与和谐为主题,不断加强重点学科建设,突出专科亮点,努力打造精品科室,以管理和技术创新为动力,进一步加强医院管理规范化建设,以新思路、新观念、新举措不断增强医院工作的生机与活力。

  全年工作的总体思路:努力实现三个满意──群众满意、职工满意、政府满意;切实增强三种意识──服务意识、忧患意识、竞争意识;积极倡导四种氛围──开拓进取氛围、以人为本氛围、学术科研氛围、团结协作氛围;健全五大管理体系──质量管理体系、人才发展体系、学科建设体系、科技创新体系、后勤保障体系。

  一、医院工作目标

  1、总体目标:在学科建设、技术创新、人才培养等方面取得新突破,硬件设施进一步完善,服务质量进一步好转,经济效益和社会效益同步提高,医院综合实力及可持续发展能力明显增强,职工待遇进一步提高。

  2、业务目标:2011年门急诊人次增长5%,达15.2万人次;住院人数增长8%,达9250 人次;住院手术3000 例。

  3、经济目标:力争在2010年基础上递增10%,达 5600 万元,药品比例控制在42%以下。

  4、费用目标:控制医疗费用合理增长,人均费用增长控制在当年业务收入增幅以下。

  5、质量目标:出入院诊断符合率≥95%;治愈好转率95≥%;急诊危重病人抢救成功率80≥%;门诊处方合格率≥95%;甲级病案率≥90%;医院感染漏报率≤10%;病床使用率≥90%,病人满意率≥95%;力争不发生大的医疗差错和事故。

  二、深入持续开展医疗质量万里行活动,狠抓规范管理,全面提升医疗质量

  要在医院管理年活动、医疗质量万里行活动等工作的基础上,继续以贯彻落实《二级甲等医院考核标准》为重点,全面促进医疗质量的持续改进,不断提高基础质量,强化门诊、急诊、住院、输血、院感等医疗环节质量和护理质量管理。

  (一)继续完善医疗质量管理体系,认真落实核心制度。一是二甲创建以来,我院质量管理框架已建立,但各级管理组织履行职责还有不到位的地方,特别是在三级管理组织(科室)上,还要进一步加强履行职责职能和监督考核力度。二是要进一步完善修订综合质量管理实施细则。三是严格落实“首诊负责制”、“三级医生查房制”、“疑难危重病例讨论”等十五项核心制度,在落实疑难危重病例讨论、死亡病例讨论制度时,有必要跨科邀请相关科室、相关专业人员参加讨论会议的,一定要及时,要到位,要在落实制度的有效性上加强,以促进医疗业务的共同发展。

  (二)加强基础质量培训力度。一是抓好“诊疗常规”、“护理常规”、“制度与职责”、“条例及法规”、“规范及标准”的学习及落实。我院已形成了一套行之有效的医疗规章制度,我们要借上述规章制度,在全院各科强化各种各类“规范”的意识。二是要定期对全院医生、护士进行基础理论、基本知识、基本技能的培训和考核,要分层次、分年龄、分职称进行培训,使医务人员在临床医疗中严格执行基本规章制度和各项技术操作规程,规范医疗行为。三是医务科、院感科、护理部要组织各种类型的知识竞赛活动,检查学习效果,还将利用行政查房、业务院长查房、院内病历讨论、科主任、护士长查房、上级医生查房、病历检查等机会督促各项常规和制度的落实,促进临床医疗、医技、护理行为规范,不断提高医疗质量。

  (三)加强病案质量控制。二甲创建以来,我院医疗文书书写质量已有明显提高,但病历书写不及时、内容不完整、字迹潦草、签名不清等现象仍然存在,出科病历返修率高,这将影响病案信息录入,影响病案资料复印,影响病案终末质量。各科要认真落实质控标准,规范工作流程,完善工作环节,把医疗质量管理工作的重点下放到医疗过程的每个环节、细节上。职能科室要继续加强对医疗、医技、护理文书书写的规范化管理,以及在时效性和规范性上要加强;继续深入查找病历质量问题再改进、再完善;同时要针对常见病、多发病制定知情告知书统一格式,使医疗文书更规范、更简便;加强易出现医疗事故环节的监管力度,随时对重点科室、重点部门、重点环节检查督促,发现不安全因素立即整改,消除隐患。

  (四)加大“三合理”管理力度。我院医保制度实行以来,总体上实现了持续健康运行,但也存在医疗费用上升、住院每人次人均费用较高、医疗总费用不合理增长等问题,分析不合理增长原因主要有开大处方、重复检查、不合理检查、不合理使用抗生素、新特药等。2011年要围绕总费用及药品费用合理增长的目标,制订切实可行的考核方案,定期督导检查,进一步规范合理检查、合理治疗、合理用药,力争病人的人均费用控制降低在适当的标准范围。

  (五)提高医技科室人员的业务素质,强化质量管理,提高辅助检查诊断准确率,不断完善放射、检验、功能科室及临床药师定期到临床随访制度,加强科室间沟通协调。

  (六)强化门急诊工作的管理

  一是认真落实急诊工作制度,对急诊急救工作职责履行情况要加强监督考核。二是要不断改进门急诊服务流程、优化服务环节,确保急诊、入院、手术“绿色通道”畅通无阻,以提高急危重症患者的抢救成功率。三是要强化门急诊应急工作预案,科内要定期组织业务学习及各种急救技术的培训。要保证各种抢救设施的完好,并能熟练运用各种抢救仪器,掌握各种抢救技术。四是认真落实门急诊会诊、转诊制度。对急危重病人需他科协助诊治者以及门诊病人科内诊治困难者,要落实必要的会诊,对不能诊治的病人确需转诊者,要严格按转诊制度执行。五是要充分利用我院的技术设备等优势,积极开展多种形式的健康查体服务。挖掘潜在的医疗市场,带动医院各项业务的发展。

  (七)继续落实“万名医师支援农村卫生工程”。借肿瘤医院对口支援的契机,继续加强肿瘤内科规范化、制度化建设。充分发挥支援医师各自专业特长,提高我院肿瘤诊治水平,减轻肿瘤病人的经济负担。同时按照县卫生局支农工作要求,继续安排派驻医师对口支援乡镇卫生院,定期到对口支援单位进行指导、帮扶、义诊。

  三、继续抓好学科建设,树立医院品牌

  要建立强化激励措施,培育院内重点学科,打造医疗技术品牌,增强医院的核心竞争力。以特色技术引领医院学科的发展,形成院有优势、科有特色、人有专长。

  (一)坚持走“大综合、小专科”的特色化发展路子,打造精品科室,突出专科“亮点”。一是五官科要把现有各项业务做细做精,耳鼻喉科拟购进听力检查设备,并进一步加强内窥镜下相关手术的开展;口腔科要通过进修学习,力争开展颌面外科手术;眼科成立了新的病区后,要在拓宽医疗市场、提高服务质量上下功夫,要开展眼前睫疾病离子治疗、弱视治疗、眼后睫手术等新技术新项目。二是中医科要大力推广中医非药物治疗方法,如针灸理疗、中药熏蒸、牵引治疗腰椎骨质增生及腰椎间盘突出引起的腰腿痛等,力争获得较好的临床效果。

  (二)规范专科建设和发展,努力提升专科建设的质量和水平。一是继续巩固市县级重点专科成果。骨一科在常规四肢骨折手术的基础上,要在烧烫伤的处理、治疗以及关节、骨盆骨折治疗方面有新突破。普外一科在现有业务做精、做细的前提下要加强胸外专业人才培养,争取胸外专业常规手术治疗的开展。儿科在完成常见病及疑难病诊断治疗基础上,要开展儿童保健专业医疗服务项目。检验科要加强设备维护保养,并适应临床业务的发展情况开展新的检验项目,同时加强临床合理用血管理,确保用血安全。二是加大重点专科培育力度。内二科要确定科内人员的专业发展方向,创造条件开展临时起搏器的使用,并积极做好申报市级重点专科的准备;内一科要继续加强肿瘤专业技术力量,进一步完善和提高现开展的肿瘤专业,力争把肿瘤内科发展成市级重点专科,要进一步发展提高内镜下检查治疗新业务。妇产科要明确科室发展方向,重点要加强妇科人才培养,选派年轻医生进修学习,开展不孕症介入治疗、妇科腔镜治疗,同时要在肿瘤医院援助的契机下开展宫颈癌、卵巢癌根治术,力争2—3年时间把妇科发展成为县级重点专科。三是新成立的科室要本着培养、提高现有人员的业务水平,进一步加强和改进医疗质量,提高服务能力,使现有专业逐步成熟后向重点专科迈进,促进科室规范化、科学化、制度化建设。骨二科在以创伤骨科为基础的前提下,加强神经外科、脊柱外科、小儿外科的发展,并逐步开展椎间盘突出症的微创诊疗等技术;普外二科要巩固现有的泌尿、肛肠专业,进一步把前列腺汽化电切技术、体外碎石做精做细,做大做强。

  (三)强化新技术新项目的培育建设。一是积极搭建科研技术服务平台,引进开展新项目、新技术,全年各临床科室不少于1项。二是为搞好此项工作,各科要将目标落实到具体的责任人,要发挥科室在新技术、新项目开展方面的团队作用和整体力量,同时医院将进一步加大对新技术、新项目培育的投入力度,院领导要亲自进行新技术新项目工作的包抓、协调、服务。三是强调学术论文撰写,要求中级职称以上专业技术人员至少撰写一篇学术论文。

  (四)继续加大医疗设备的投资力度,为临床开展新业务提供坚实的硬件保障。今年医疗设备的硬件建设重点是核磁共振,力争上半年内完成前期准备工作,同时为新成立的眼科、普外二科和骨外二科及其他科室添置一些常规的必要设备,要切实提高设备使用人员的操作技能、维护技能。

  (五)完成计算机网络的畅通维护工作,一是做好医务人员的培训,二是做好软件培训,三是病历模块的选定,为医生工作站的启用做好前期的准备,力争在6月份开通运行电子病历及医生工作站。

  四、内外结合,加强人才队伍建设,不断形成长、中、短期人才梯队培养格局

  根据医院的发展状况和需求,在现有人才的基础上,本着以内部培养为主,从外部引进招聘为辅的原则。一是今年继续从高校招聘5—8名本科毕业生,同时考虑从外院引进技术苗子。二是加强不同层次人才培养。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习,提升本专业的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,并能解决较复杂的疑难病症,以请进来、派出去、自己学等多种方式方法提高专业队伍的业务素质,大力支持各科邀请上级专家对我院进行技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平。三是加强对新上岗人员及进修、实习人员培训管理。加强基础知识、基本理论、基本技能的训练以及医患沟通技巧等培训指导,强化组织纪律性,树立“以病人为中心”的思想,规范行为,提高服务能力和水平。

  五、加强护理、院感及防保工作

  在护理工作方面,要以开展优质护理示范工程活动为契机,夯实基础护理,提高护理服务满意度。一是要提高认识、坚定信心、克服困难。“优质护理服务示范工程”活动是一个系统工程,不单是护理人员的事,涉及到全院其他相关方面,需要全院、全员参与。要加强各部门之间的沟通与合作,注意总结、宣传,积极推进。二是制定实施方案,组织学习工作规范,在院内开展1—2个护理病区进行示点,同时安排试点病区护士长到省级医院参加短训学习,成熟后逐步推广。三是要以活动为契机,抓服务、树形象,提高护士队伍整体素质,通过开展活动使患者满意、社会满意,打造县医院优质护理服务品牌。四是继续加强“三基”考核,以多种形式重点对新进入及低年资护士进行培训考核,同时分层次对专科理论及技术操作进行培训考核,并加强护士长管理知识培训及目标管理考核,提高护理管理水平。

  在院感管理方面,一是认真落实执行医院感染管理办法,严格执行各种规范、标准及操作规程;二是做好医院感染病例监测和重点区域的微生物状况监测;三是对各科室预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行有重点、分阶段地检查指导,及时发现各科工作中存在的医院感染危险因素,并针对问题提出控制或改进措施;四是继续做好医务人员医院感染知识的培训。拟进行全院各科参与的医院感染管理知识竞赛活动一次。

  在防保方面,一是做好日常的传染病和死亡病人报告的收取、审核、登记、网上填报等工作;二是做好新生儿两苗接种的管理;三是继续做好永利赌场网址平台工作,加强各科医护人员对永利赌场网址平台宣教工作落实情况的检查,同时组织开展好社区永利赌场网址平台宣讲活动。

  六、认真实施医药卫生体制改革方案,抓好医改后的新农合与城镇医保管理工作

  借助医药卫生体制改革的大好机遇,学习先进的医疗管理理念,借助现代化的管理手段,建立严谨的管理体系。一是认真执行国家基本药物制度,为实行基本药物的零差率销售做好应对标准,推行基本药物临床应用指南,确保临床首选和合理使用基本药物。二是推广全国统一的电子病历标准和规范,加快推进医院信息化建设。三是规范临床检查、诊断治疗、用药行为,探索临床路径管理试点工作。四是建立社会监督机制,加强信息公开,加强成本核算,探索多方参与的公立医院质量监管评价制度。同时顺应医药卫生体制改革大局,做好医药卫生体制改革与现行的城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。

  七、加快重点项目工作步伐

  一是门诊医技大楼要积极完成设计、地堪、招投标等准备工作,争取6月份开工建设,同时要结合综合医院能力建设配套资金,加大项目争取力度,以及争取金融机构的贷款支持。二是辅助用房要力争在3月份完工交付使用,同时妇产科要在辅助用房交工后积极完成搬迁工作;急诊科规划到原妇产科病区,也要一并纳入搬迁规划中,抓紧实施改造;CT室搬迁至新综合楼一层东边位置,要尽快完成防护工作;污水处理工程要力争在6月份完成;三是家属楼及学生公寓楼已于元月份开工建设,力争年底交付使用。四是合理规划门诊病人就诊过渡措施,新综合楼一层和二层做门诊过渡用房,尽快做好门诊科室的布局,坚决不能因门诊医技大楼建设而影响医院整体医疗工作。

  八、加强财务后勤管理

  (一)认真落实《会计法》、《审计法》、《医院会计制度》等相关法规制度。加强财务和固定资产管理,完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度,加强内部核算,增收节支,降低运行成本。

  (二)要进一步加强对重点部位的安全管理,落实“人防、物防、技防”措施,拟在院内安装视频监控系统,有效预防盗窃和其它安全事故发生。

  (三)强化后勤管理工作。后勤管理工作坚持“临床围着病人转,后勤围着临床转”的服务理念,提高后勤服务的及时性、效率性和满意度。

  九、加强精神文明建设

  以创“省级卫生单位”和“市级文明单位”、“全国百姓满意医院”等活动为载体,加强医院内部管理,提高全体职工整体思想和业务素质,树立良好的社会形象,推进医院全面健康发展。

  (一)加大培养力度,全方位打造医务人员综合素质。一是全员素质教育。要以“院兴我荣、院衰我耻”为主题,分期分批对全院在职人员进行职业道德、团队精神、服务理念等素质教育; 二是中层干部培训。采取请进来、送出去的方式分期分批对全院中层干部进行现代医院管理、卫生法律法规、医院综合效益评价等知识培训;三是技术骨干培训。医务科、护理部要制订2011年进修计划,选送业务技术骨干到上级医院进修、短训。同时搞好“三基三严”训练,引导广大医务人员学业务、学技术、搞科研,在全院形成崇尚知识、钻研业务的良好风气。 四是继续鼓励医务人员在职深造,并为在职深造者提供一些政策保障。

  (二)开展多形式、多层次的精神文明创建活动。以创“省级卫生单位”、“市级文明单位”、“全国百姓满意医院”等系列活动为契机,加强岗位培训,规范行业行为,树立行业新风,开展服务之星、满意窗口科室评选活动,在全院树立爱岗敬业,争创一流的新风尚。

  (三)继续加强宣传工作力度。一是继续在汉阴电视台开展“健康加油站”健康讲座;二是在电视台宣传做到“医院每周一新闻,每月一名医”宣传专题;三是在“汉阴报”开设每月一期医院健康知识宣传专版;四是升级医院网站,开设网上便民服务,普及科普知识。充分运用市、县媒体,广泛宣传医疗服务创新举措,扩大医院及专家影响力和知名度。

  (四)狠抓廉政廉医建设,纠正行业不正之风。

  一是健全完善《廉政廉医纠正行业不正之风》的规定,签订行风建设责任书。二是大力推行院务公开制度、《廉洁行医制度》。对职工关心的人事、劳资、职称晋升、大额支出、设备购置、基建维修等重大事项定期召开会议通报并进行公示,增加透明度。各科室的效益工资支出情况要定期在科内通报、公开。三是治理医药购销领域商业贿赂。四是加大违反廉政廉医行为的查处力度。对群众反映的热点、难点问题加大查处力度。对私自转诊、私自介绍病人外出购药、检查、外出治疗、手术等严重违反职业道德规范的,侵犯病人利益,损害医院利益的,严格按有关规定进行惩处。

  (五)支持党政工团工作

  1、 要加强对工青妇等群众组织的领导,坚持以党的建设带动工会、共青团等群众组织建设,切实发挥群众组织的桥梁纽带作用,大力支持和鼓励他们发挥各自的优势,创造性地开展工作。工会要继续做好院务公开,配合以病人为中心活动深入开展职工思想政治工作和丰富多彩、积极向上的文体活动。共青团组织要充分发挥青年志愿者服务队作用,积极开展义诊、参加医疗服务导诊等活动,继续推进“青年文明号”的创建活动。

  2、继续开展“创先争优”及“学习型党组织”创建活动。党政工团要继续加强学习和读书活动,围绕增强职工的学习能力、业务能力和竞争能力,合理安排学习内容,增强学习的针对性、系统性和实用性。同时继续在全院开展“争创学习型科室,争做学习型职工”的活动,不断提高职工的综合素质。

  3、做好党员和入党积极分子的教育和管理。制定学习、培训计划,严格发展党员程序,继续把学科带头人及业务骨干培养成党员,把优秀党员打造成业务骨干或科主任护士长。

  困难与动力同在,机遇与挑战并存,在新的一年里,我们将带领全院职工克服困难,抢抓机遇,正确处理近期发展与长远发展的关系,医院建设与职工利益的关系,全面发展与重点突破的关系,充分调动全院干部职工的积极性、主动性和创造性,不断强化医院办院特色,不断提升医院综合实力,不断向“创名院、建名科、出名医,打造陕南一流县级医院”的既定目标奋力迈进。


文章录入:刘旭    责任编辑:刘旭 
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