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合疗患者如何看病就诊报销才最划算

作者: 医保科 胡…    服务指南来源:本站原创    点击数:1065    更新时间:2015-07-13

  自新型农村合作医疗实施以来,虽然在一定程度上减轻了参合农民的看病负担,但对于大部分住院的农民患者来说,仍然希望在花少钱看好病的同时,能更多的享受合疗补助。那么,如何看病就诊合作医疗报销才最划算?

  一、通过多种渠道主动了解新农合最新政策

  新农合政策是参合患者的就医向导,了解政策信息也是看病省钱的有效途径之一。农民患者平日里应主动多方面了解新农合当年的最新政策动态,比如哪些疾病可以享受门诊慢性病报销?哪些疾病属于单病种诊治范围?哪些疾病属于合作医疗非报销住院病种?哪些情况可以申请大病救助二次补偿等等。参合农民可以利用报纸、电视、网络和合疗部门下发的宣传手册、宣传单及医院举办的宣传栏等多种渠道获取这些信息。

  二、了解疾病常识,对号住院

  平时我们不但要了解一些保健知识,还应懂得一些疾病发病的常识,比如哪些症状属于小病、普通疾病、慢性病,只需要到小医院就可以得到治疗?哪些属于重症、急症,必须到大医院就诊?尤其对一些重危疾病的前期信号应有所了解,如果掌握了这些初步判断病情的常识,又对各级定点医院诊治范围、报销比例有所了解,那么看病就医就会有的放矢、“对号住院”。当生小病、普通疾病时可以在门诊治疗的就不住院, 能够在乡镇或县级医院进行治疗的就不去市级或省级医院。当生重病时就不要前往小医院治疗,不但耽误救治的最佳时机,也浪费自己宝贵的时间和财力。

  三、多与医生沟通,减少自费项目使用

  参合患者住院后,如果在同一所医院住院且费用相同,而报销多少不一的主要原因是住院期间使用新农合规定不予报销的自费项目多少不同所致,如超出规定标准的床位费、自费药品(新农合目录外药品)、进口材料费、留置针、输液泵以及康复理疗费等等。患者入院时,应先了解这些规定,主动告知医生自己参加何种保险,多与医生沟通,切忌小病大养、大病久治。如果个人经济条件较差,更应该告诉医生,让医生从专业角度帮您制定符合新农合政策且质优价廉的诊疗方案。

  四、如病情需要转院的务必逐级转院

  一些在乡镇或县级医院一时弄不清楚的疾病,患者可逐级转往市级技术设备实力较强的三级综合医院进行诊治,如三级医院仍无法诊治再转往省级医院;参合农民就诊,切忌从一、二级医院直接转往省级医院,或者直接转入省级医院。现行新农合政策规定:在省级医院就诊起付线为3000元,报销比例也仅为50%。如果病情较轻却住进了省级医院,不仅住院花费比较昂贵,报销比例也低,这就大大加重了参合患者的经济负担。


服务指南录入:刘旭    责任编辑:刘旭 
 
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