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以“创三无促三好提三率”为主题的医德医风建设活动实施方案

作者:佚名    永利国际网站来源:本站原创    点击数:1126    更新时间:2014-05-28

  

各科室:

  根据安康市卫生局关于印发《 安康市卫生系统开展以“创三无促三好提三率”为主题的医德医风建设活动实施方案》的通知(安卫字[2013]672号)精神,为全面提升医务人员执业道德素质和医疗卫生服务水平,构建和谐医患关系,弘扬行医正能量,树立行业新形象,同时为快速提升医院软实力提供保障,我院决定从2014年元月起,开展以“创三无、促三好、提三率”为主题的医德医风建设“三三行动”,为确保此项活动取得实效,结合我院实际,制定以下实施方案。

  一、指导思想

  深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神,切实践行为民办医群众路线,按照“强素质、树形象、重实效”的总体要求,以深化医药卫生体制改革为动力,以修医德、强医技、正医风为重点,以强化教育、完善制度、加强监督、严格奖惩为抓手,着力解决当前医德医风方面存在的突出问题和社会反映的热点问题,推动行业作风大转变、医疗技术大提升、服务环境大改善,开创卫生事业改革发展新局面。

  二、总体目标

  围绕“创名院、建名科、出名医”的目标,以医院重点工作为中心,通过“三三行动”的开展,加强医院行业作风建设,深入贯彻落实国家卫生计生委制定的以不准开单提成、不准违规收费等为内容的“九不准”规定。全面改善医疗服务,促进医疗服务更方便,医疗质量更放心,医患关系更和谐,开展“医德好、质量好、服务好”等评比活动,提升整体服务水平,切实提高群众、患者和医务人员满意率,通过五年的持续改进,使我院医德医风上一个新的台阶。

  三、活动范围

  全院各科室

  四、主要内容及措施

  医德医风建设“三三行动”是院内一次自我教育、自我改进、自我提高的重要活动,活动的主要内容是:

  (一)创“三无”, 塑形象

  1、无收受“红包”。严明纪律,取信于民。按照市卫生局关于印发《 安康市卫生系统开展以“创三无促三好提三率”为主题的医德医风建设活动实施方案》的通知精神,逐项落实工作任务,一是加强岗位廉政教育,落实党风廉政责任制严抓党风廉政工作。深入贯彻执行市纪委《关于加强岗位廉政教育工作的意见的通知》,并结合我院情况制定实施方案,安排部署党风廉政建设及医德医风建设工作任务,建立三级承诺制度,医院与科室负责人签订《党风廉政建设及医德医风建设责任书》,党员干部及业务骨干带头实行公开服务承诺,确保我院行风建设工作落实到位。二是实行拒收情况院内即时公示制。院内醒目位置张贴每月拒收情况,并设立意见箱、医院网站互动交流栏目,定期予以解答。三是安排专人对出院病人进行电话回访和调查,通过对出院病人电话回访、工休座谈会、聘请行风监督员明查暗访等形式,加大查处力度,杜绝和制止工作人员收受医药购销领域的各类红包和宴请等非法牟利行为,对收受及索要红包者一律按下列规定予以惩处:责令退还,并予以相应金额10倍的惩处;当年年度考核及医德医风考核定为“不合格”;两年内不得晋级、晋职;情节严重者停职并交纪检监察部门处理。四是严格按照陕西省医疗机构收费标准收费,对外公示检查、治疗、药品等各项收费标准。财务科每月对全院收费进行检查,并予以通报,一经发现超标准收费或乱收费,给予收费金额的双倍处罚,并追究管理者责任。

  2、无“问题处方”。合理诊疗,合理收费。打造“阳光用药工程”,加快医院电子病历建设,进一步完善处方点评互评制度,强化处方信息监督,完善统方信息责任追究和大处方问责制度,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻群众看病就医费用负担。继续推行县级医疗机构检查检验结果互认、临床路径管理、单病种质量管理控制。推行基本药物制度,优先使用国家基本药物。实行单张处方限量控价,每张处方不得超过5种药品、急诊处方一般不得超过3日用量、一般处方不得超过7日用量,特殊情况需医师签字说明。深化抗菌药物临床应用专项整治,医务科、质控科、药剂科对医院药品用量情况进行动态监测,严格执行抗生素使用超常预警制度,对月用药量(包括总量和总价)前10 名的医生和药品,医务科牵头相关科室及时予以调查,发现违规处方,由分管领导、医务科主任、所在科室主任进行诫勉谈话,违规三次以上医院视情节轻重予暂停处方权 1一3个月。连续排名三个月属前十位的药品采取降价、限量、停用等措施,促进药品使用规范化。进一步规范医用耗材、设备采购流程,杜绝采购使用环节的商业贿赂行为。

  3、无“长队等候”。优化流程,改善环境。新建的综合门诊大楼预计在2014年底投入使用,使用后可新增床位320余张,将大大缓解患者住院难问题。医院将进一步优化就诊流程,在显著位置公示科室标识牌及科室分布图、诊疗流程图,方便病人就诊办事。针对病人就诊过程中“三长一短”现象,医院将加大硬件投入,大力推行预约门诊诊疗、网络挂号和自助挂号、自助缴费、自助打印报告、自助取药、叫号服务和“一卡通”服务,简化服务流程;进一步优化资源配置,增设服务窗口、增加专家专科门诊、开设楼层挂号和收费服务、合理调配导医、提高B超、化验、影像等服务效率,力争把患者在挂号、收费、取药等窗口排队时间控制在15分钟内,并通过开展双休日及节假日门诊等方法方便病人,通过三至五年努力,基本解决或缓解“三长一短”现象。

  (二)促三好,正医风

  1、医德好。一是加大医德医风教育力度,结合卫生行业特点深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,深入学习贯彻卫计委关于《加强医疗卫生行风建设九不准》和《关于纠正医药购销和办医行医中的不正之风专项整治工作方案》,大力弘扬“救死扶伤,一切以病人为中心”的服务理念和“甘做一颗永不生锈的螺丝钉”的奉献精神。二是制定并下发医德医风培训手册,紧紧围绕创先争优、窗口科室文明服务作风转变年建设等活动积极开展多形式的医德医风培训。对新上岗人员进行医德医风培训,并进行岗前考核,抓好医德医风在工作中的落实,建立健全职工医德医风档案,每月定期不定期进行医德医风质量考核,考核结果与科室效益挂钩,并且将结果纳入个人医德医风档案。三是着眼于“向同行学习、向身边人学习”,大力宣传我院“全国五一劳动奖章”获得者刘守斌同志、“汉阴县第二届道德模范”康凤强同志的先进事迹,充分发挥先进典型的辐射和带动作用,使广大干部职工赶有目标,学有榜样。并注意发现、培养勤廉兼优的典型,力争每年至少推出一名先进典型。

  2、质量好。强化临床医务人员“三基三严”培训考核力度和核心制度在工作中的落实。进一步加强医院内部管理和基础医疗质量管理,健全医疗质量管理与控制体系,特别加强重点环节、重点区域、重点人员管理。抓好核心制度在工作中的落实,使核心制度成为日常医疗活动中人人必须遵守的铁规。从而有效保障医疗安全。达到医院年度医疗事故发生率控制在 0.3%以内,甲级病历率90%以上;处方合格率95%以上;基础护理合格率90%以上的目标。

  3、服务好。一是进一步强化医务人员的服务意识,将改善人民群众看病就医感受作为加强医院服务工作的创新点和突破点,关注“瓶颈”,加强人性化服务,优化医院门急诊环境和流程,进一步做好便民门诊服务;二是加大开展优质护理服务的力度,在目前全院5个病区开展优质护理服务的基础上进一步延伸,使优质护理服务病区覆盖率达100%,各科根据各自专业特点开展特色服务,充分体现专科护理特色,逐步实现患者、医生、护士“三满意”的目标;三是在窗口科室开展主题为“争当文明服务明星”的竞赛活动,倡导全院员工要从自身做起,从岗位做起,严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等行为发生,坚持“首问(诊)负责制”,倡导微笑服务,从一言一行做起,营造我院人人比服务、比作风、比创新;人人学习先进、赶超先进、争当先进的良好工作氛围,使我院医德医风建设更上一层楼,并争取在5年时间内创建成为省级文明单位;四是畅通投诉渠道,接受社会监督,坚持亮牌上岗、设置岗位公示牌、设置意见箱、公布投诉电话,针对患者投诉反映的问题进行认真调查、及时解决,并做好服务对象的沟通解释。

  (三)提三率,出绩效

  1、提高社会满意率。充分用好各类医疗资源,深入开展医疗志愿服务和便民活动,送医疗卫生服务、健康宣传下基层进社区到农户。做好与省肿瘤医院的对口支援工作,不断提高我院肿瘤疾病的诊治水平。认真落实县卫生局下发的县镇一体化管理方案,制定与基层卫生院一体化管理方案,通过选派骨干医生下基层,到基层卫生院开展业务指导,并接受基层卫生院卫技人员进修等措施,为基层卫生院培养一批实用型人才,让老百姓就近享受到县级医院的服务,真正做到“小病不出乡”。形成“级差合作、功能互补”,扩大优质医疗资源覆盖面,让优质医疗资源、优质医疗服务惠及更多城乡群众,使社会对医疗卫生服务的满意率逐年提高。

  2、提高患者满意率。以患者就诊便捷为标准,门诊实行首问负责,落实导诊、分诊服务;制定患者就医明白卡,加强医患沟通,关注患者所思所想所忧,保障患者就医选择权、知情权和监督权。对每一位出院病人开展满意度调查,完善回访制度,调查问卷存入病历档案,分病区进行统计,统计结果将作为科室绩效考核的重要参数依据。并与年终考核挂钩,科室出院患者对满意度小于90%科室负责人年度考核不得定为优秀等次。

  3、提高职工满意率。全面推行院(政)务公开,充分发挥职工代表大会和院工会的作用,扩大职工管理参与权;建立职工关爱机制,重视解决职工工作生活中的困难,保障医护人员和工作人员的合理待遇;加强职工集体主义教育,增强职工主人翁意识,努力提高职工满意率。

  四、活动步骤和安排

  按照阶段性与长期性相结合的原则,2014年医德医风建设“三三行动”总体分为四个阶段,四个阶段要有机结合,边学边查边改边建,统筹兼顾、有序推进,不断取得阶段性成效。

  第一阶段:动员部署,宣传教育落实阶段(2014年1月—6月)

  一是医院结合工作实际制定方案,成立工作领导小组,落实责任人员,召开“创三无促三好提三率”为主题的医德医风建设活动动员大会,广泛发动,具体部署。二是通过悬挂宣传标语、院内网、院报宣传、科会等形式,广泛宣传医德医风建设“三三行动”的重要意义、目标任务及工作要求。三是认真组织医务人员学习医德医风规范和卫生部、省卫生厅有关职业道德、行业纪律、卫生法律法规的规定,开展向“全国五一劳动奖章”获得者刘守斌、“陕西省505医德奖”张帮富、“汉阴县第二届道德模范”康凤强的学习活动,充分发挥榜样的示范和带头作用,用身边事教育身边人,使广大医务人员见贤思齐,形成崇尚先进、学习先进、争当先进的良好氛围,树立文明行医、廉洁行医的良好风尚。四是结合我院实际,开展一次“加强医德医风建设、提高医疗服务质量”大讨论活动,切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动的重要性、必要性的认识。各科室按照医德医风建设实施方案的任务和要求,认真开展工作,抓好落实。

  第二阶段:自查自纠阶段(2014年6月—8月)

  一是坚持日常检查与专项检查、常规检查与突击检查相结合,加强对主题活动开展情况的监督检查,及时通报检查情况。二是通过意见箱、电话回访、住院患者座谈会、行风监督员座谈会等形式收集社会各界意见建议和投诉举报。三是组织职工自查,以各科室为单位组织全科人员参加,召开讨论会,分析存在问题的原因及对策;结合医务人员医德考评,请住院患者对医务人员进行测评;以科室为单位,对医务人员、管理人员、后勤人员进行测评;活动办公室要将从各方面征求到的意见,进行梳理汇总,确定我院存在的突出问题,有针对性地进行整改。

  第三阶段:整改落实阶段(2014年8月—10月)

  (一) 各科根据查找的突出问题,制定整改方案,提出整改措施,限定整改时限,落实整改责任,开展整改工作。对涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,要集中精力一项一项地进行重点整改,务求取得实效。对具备整改条件能够解决的问题,要马上解决;对通过努力能够解决的问题,要限期解决;对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题,要向患者说明情况,并通过深化改革,积极创造条件逐步加以解决。

  (二) 要认真总结经验,积极探索规律,实行“回头看”,对现行的规章制度按照新要求进行修订完善,不断提高医疗服务水平和医院管理水平。各科要及时总结工作中存在的问题和不足,推广医德医风建设“三三行动”的好经验、好做法和好典型,有序推进,确保成效。医院将适时组织对各科“三三行动”开展情况进行督导检查。

  (三) 深入贯彻国家卫计委关于加强医疗卫生行风建设“九不准”的有关规定,通过整改要达到“三规范八无六不一满意”和“零”投诉的目标,即:规范检查、规范用药、规范收费;无收受红包、无收受回扣、无乱(私)收费、无“小金库”、无假劣药品、无脏乱差、无违纪违规购置医疗设备、无重大医疗责任事故;不讲服务禁语、不采购挂网以外药品、不搭车开药和个人卖药、不开具假医疗证明、不私自在外诊疗、不出医疗责任事故;病人满意率达到95%以上和无上访(信访)投诉。

  第四阶段:建章立制,总结阶段(10月--12月初)

  一是把开展活动与完善制度结合起来,构建标本兼治、综合治理,教育、制度、监督、奖惩“四位一体”的医德医风建设长效机制,注重对活动中的好做法、好经验进行总结提炼推广,用制度推动医德医风持续改进。二是大张旗鼓地树立典型、表彰先进,每年评选表彰一批医德医风标兵。并大力宣传医德医风建设的好做法、好经验和涌现出的先进人物,努力营造浓厚的活动氛围。三是对解决问题不认真、不及时、不扎实,社会测评满意度低的科室,严格追究责任。对违反医德医风要求,违规收受红包、回扣(提成)、乱开大处方、乱检查,被患者投诉的工作人员,依法依规严肃查处。

  五、工作要求

  (一) 提高认识,以活动为推手完善自身建设。开展医德医风建设“三三行动”,是2014年全院的一项重要工作,各科室要把医德医风建设“三三行动”作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段,迅速制定科室实施细则,细化工作措施,不断健全各项规章制度,促进各项工作制度化、规范化,确保行动方案顺利实施,让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

  (二) 统筹协调,形成长效机制。各科室、职能部门要把加强医德医风建设与提高自身业务水平有机结合,坚持同安排、同检查、同考核,坚持边查边改,纠建并举,努力做到两不误、两促进。要与“诊疗质量安全年”等活动相结合,增强合力,充分调动全体医务人员参与活动的积极性和自觉性,推动活动向纵深发展。

  (三) 强化督查,务求实效。要把医德医风建设主题活动作为一项长期任务,按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求,切实加强组织领导,及时安排部署。院检查组要把强化督促检查作为推动医德医风建设“三三行动”的重要手段,贯穿始终。活动领导小组要对每个阶段的工作加强指导,督促落实。

  附: 汉阴县人民医院医德医风建设“三三行动”领导小组。

  汉阴县人民医院

  2014年1月17日

  汉阴县人民医院

  医德医风建设“三三行动”领导小组

  组 长:邹治国

  副组长:连荣涛、廖灵君、杨立平、方 华

  成 员:龚家富、赵桂芝、李小丽、欧小丽、王天菊

  杨达山、徐 苗、张永春、胡国庆、吕春霞

  刘 伟、高 利、刘 丹、胡仕巧

  领导小组下设办公室,由连荣涛担任办公室主任。

  具体职责:按照活动方案部署、组织、指导全院开展医德医风建设“三三行动”,研究解决活动开展过程中的重点问题,制定工作方案和活动开展过程中的相关文件,制定督导检查工作具体要求,组织实施督导检查工作。制定活动宣传方案,将活动开展情况进行交流和上报。各科室主任、护士长为本科室活动工作的第一责任人。

 


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