| 网站首页 | 医院概况 | 永利赌场网址平台 | 党群动态 | 专家介绍 | 科室介绍 | 永利国际网站 | 服务指南 | 医学园地 | 病友飞鸿 | 博彩澳门永利皇宫网站 | 院长信箱 |  |  | 
 
  您现在的位置:  >>  永利国际网站 >>  政策法规 >> 正文
 

汉阴县人民医院关于印发《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》的通知

作者:佚名    永利国际网站来源:本站原创    点击数:1025    更新时间:2015-06-06

  汉医字〔2015〕51号

各科室:

  现将《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。

  附件:汉阴县人民医院“进一步改善医疗服务行动计划”领导小组及职责。

                                                                                      汉阴县人民医院

                                                                                      2015年6月19日

    

  汉阴县人民医院

  进一步改善医疗服务行动计划实施方案

  为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,不断加强医疗服务管理,提高医疗服务水平,改善人民群众看病就医感受,根据国家和省卫生计生委《进一步改善医疗服务行动计划》,制定本实施方案。

  一、指导思想和总体要求

  坚持以病人为中心,以问题为导向,通过改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、依靠科技支撑等措施,适应人民群众医疗服务需求,落实深化医药卫生体制改革目标要求,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的优质医疗服务。

  二、工作目标

  自2015—2017年,用3年时间,努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,医患关系更加和谐。

  三、基本原则

  (一)以质量为核心

  始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位,认真贯彻落实医疗质量安全管理的核心制度和基本规范,加强质量管理与控制,确保患者医疗安全。

  (二)以问题为导向

  认真梳理、分析医疗服务中群众反映强烈的突出问题,细化分解整改任务,有针对性地进行整改,持续改进医疗服务。

  (三)以病人为中心

  一切从病人的需求出发,进一步端正服务理念,改造优化诊疗布局流程,落实便民惠民措施,体现人文关怀,切实改善群众看病就医体验。

  四、实施范围

  全院各科室

  五、工作内容

  (一)加强核心制度落实,持续改进医疗质量

  1.健全医疗质量控制体系

  建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系,并有效履行考核、检查、监督、评价和指导的职责。医院质量管理委员会至少每季度督导评价一次,职能部门每周至少深入科室查房二次,科室质控小组每月对科室医疗质量督导评价一次。国家卫生计生委要求的重点病种病例信息登记比例不低于95%。

  2.落实医疗核心制度

  认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病例书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。

  3.推广临床路径

  大力推行临床路径,至2015年底,医院50%的出院患者按照临床路径管理,2017年底,医院70%的出院患者按照临床路径管理,提高诊疗行为透明度,实现患者明明白白就诊。

  4.加强合理用药

  落实《抗菌药物临床应用管理办法》,健全完善处方医嘱动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度,达到抗菌药物临床应用管理控制指标要求。至2017年底前住院患者抗菌药物使用率不超过60%,抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDD值以下。抗菌药物品种原则上分别不超过35种,至2015年底,开展细菌耐药检测,药械科定期向省抗菌药物临床应用监测网及细菌耐药监测网报送数据,至2017年底,定期向上述两网报送数据。加强临床药师队伍建设,专职临床药师不少于3人,并规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用,加强临床使用干预,落实《医院处方点评管理规范(试行)》,至2015年底,药械科每个月组织对25%的具有处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱,至2017年底,要对50%处方、医嘱进行点评。

  5.推进检查结果互认

  在加强医疗质量控制的基础上,大力推进医疗机构检查、检验结果互认工作。至2017年,同级医疗机构间实现以下检查结果互认:甲状腺功能测定、肿瘤标志物、前列腺特异性抗原、丙肝抗体(肝功能异常和术前除外)等5项临床免疫检查项目;片质达到甲级的普通放射线检查;检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求(具有时效性)的甲、乙类大型医用设备检查项目。下级医疗机构认可上级医疗机构检查结果率达到100%。

  (二)优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境

  1.优化诊室布局流程

  根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程,合理分布各专业诊室和医技检查室,分楼层设置挂号、缴费、医保、新农合、分级诊疗转诊窗口,在挂号、出入院办理、取药和检查检验等人流集中区域,设立转诊服务窗口,有效引导和分流患者。门诊部、住院部、行政办公区和功能检查科室等要分开或相对分开设置,合理、规范加以布局。完善导医制度,做到人员导医与标示告示导医的有机结合,优化服务流程,提高窗口服务效率。2015年底,门诊区域挂号、划价、收费、取药等服务窗口等侯时间≤10分钟,大型设备检查项目出具检查结果时间不超过48小时,常规检查项目出具结果不超过30分钟,急诊检查随到随查随出结果。在挂号、出入院办理、取药和检查检验等人流聚集区域设立转诊服务窗口、门诊管理科提供流动导医服务。

  2.保持环境整洁

  做好就诊区域环境卫生整治,爱卫办加强卫生间等基础环境管理,保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求,进一步加强医院周边环境治理和医院整体绿化工作,做到环境人文优美、整洁干净。基本实现门诊、病区、卫生间无臭味,室内过道墙壁无污渍,院落死角无垃圾。

  3.设置醒目标识

  在就诊区域设置建筑平面图、科室分布图,各诊室、部门、办事机构等标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了;危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等,要设置醒目的安全警示。

  4.提供便民设施

  完善自助预约、挂号、查询等服务,门诊管理科在门诊区域为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施。放射检查时尽可能的为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。

  5.为特殊人群提供人性化服务

  完善无障碍设施建设,设立无障碍指示牌,方便残疾人和行动不便的患者。针对老年人、儿童、残疾人等特殊群体,在挂号、缴费、取药等环节设立专门窗口及显著提示牌,优先照顾就诊、检查、取药。鼓励成立便民服务队,对老年患者、行动不便患者、孕妇、危急重症病人以及新入院病人提供陪送服务。

  (三)推进双向转诊和预约诊疗服务

  1.推进双向转诊

  大力推进分级诊疗和双向转诊,通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径,提供预约诊疗服务,方便患者预约。实行“预约优先”,对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。

  2.推广分时预约诊疗服务

  全面推行分时段预约,合理安排患者就诊、检查时间,尽量缩短在医院候诊时间。

  (四)合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道

  1.合理调配资源

  医务科、门诊管理科根据门急诊就诊患者病种排序,科学安排各专业出诊医师数量,保证医师有足够的诊查时间。各医技科室合理安排检验检查设备和人力资源,逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间,力争做到预约诊疗患者及时检查。

  2.加强急诊力量

  加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接,不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律,合理调配急诊力量,在急诊量大的夏季和冬季,配备急诊加强班。落实应急救助制度,对于需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者,要及时救治,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治,防止发生突破道德底线情况。

  3.及时救治重患

  实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,开通绿色通道,先救治、后缴费。急诊科要加强与临床科室间的衔接,需住院患者及时收入院治疗。

  (五)改善住院服务流程,实现住院全程服务

  1.完善入、出、转院服务流程

  门诊管理科和各临床科室要做好入、出院患者指引,入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候。各临床科室加强转院(科)患者的交接,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务,逐步实现转院(科)医疗服务无缝衔接。

  2.改善住院条件

  各病区要加强规范化建设与管理,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。推行设立住院服务中心,为行动不便的住院患者提供陪检等服务。

  3.开展患者随访

  各临床科室要进一步加强出院患者永利赌场网址平台和重要患者随访,利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果,及时改进住院服务。

  (六)持续改进护理服务,落实优质护理要求

  1.加强护理力量

  按照责任制整体护理的要求配备护士,临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际床护比不低于1:0.4,重症监护病房护患比为1:2.5-3,新生儿监护病房护患比为1:1.5-1.8。门(急)诊、手术室等部门根据门(急)诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

  2.落实优质护理

  继续扩大优质护理服务覆盖面。科室责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。

  (七)强化医疗安全管理,继续推进院务公开

  1.落实患者安全措施

  提高患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位,执行术前核查程序,确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生,减少医疗相关感染风险。设置防滑、防跌倒等设施,降低患者意外风险。

  2.认真落实院务公开

  继续在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格,缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰,并利用手机等移动设备或者其他信息化手段,为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务,实现明白、合理收费。执行住院费用日清单查询服务,并提供个人负担每日及累计金额查询服务,实现明白、合理收费。门诊病人次均医药费用增长率和住院病人人均医药费用增长率低于居民消费价格指数增长率;并继续执行住院费用日清单查询服务,并提供个人负担每日及累计金额查询服务。

  (八)注重医患沟通交流,促进医学人文关怀

  1.体现良好风貌

  医院工作人员(包括实习、进修人员)着装整洁、规范,佩戴胸卡,易于患者识别。医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。

  2.注重心理疏导

  加强医务人员人文教育和培训,提高医患沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导,有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。各科室建立医患沟通责任人制度,住院患者主要由责任医师、责任护士负责沟通,手术患者术前、术后由主刀医师亲自沟通。重视门(急)诊患者的沟通。

  3.保护患者隐私

  推行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施,不在住院患者床头卡写入院诊断。

  (九)妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系

  1.加强医疗纠纷调处和保险机制建设

  公开医疗纠纷的解决途径和流程,积极引导患者依法维权,通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。积极探索建立医疗责任风险分担机制,努力降低医疗风险。进一步完善医疗机构内保建设,配足保安人员,完善安防设施,巩固警务室建设成效,配合公安部门严厉查处涉医伤医违法案件。积极参加医疗责任保险。至2016年,医院医疗责任保险和医疗风险互助金参保率达到90%以上。

  2.规范院内投诉管理

  提供有效途径方便患者投诉,投诉接待办专人负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

  六、落实行动计划时间表

  (一)动员部署(2015年5月)

  医院制定实施方案,召开工作会议,全面动员部署。按照国家和省卫计委要求,结合我院实际制定具体工作方案,细化任务措施,明确责任要求,全面启动行动计划。

  (二)组织实施(2015年6月一2017年11月)

  医院明确牵头部门和责任分工,创新途径和方法,创造性开展工作,做到事事有安排,件件有落实,真正让老百姓得到便利。

  (三)评估总结

  各科室要认真总结本年度工作开展情况,并通报工作成效和整改情况。每年年底,各科室要将工作报告(包括取得的成绩、突出的亮点及存在的问题等)上报院办公室,由办公室汇总上报县卫生局。通过阶段性评估与总结,建立持续改善医疗服务的长效机制,促进我院医疗服务再上新台阶。

  七、工作要求

  (一)提高认识,加强领导

  开展优质医疗服务行动计划,改善人民群众看病就医体验,是深化医药卫生体制改革的必然要求,对于提高社会满意度、和谐医患关系具有重要意义。各科室要将“进一步改善医疗服务行动计划”作为2015—2017年重点工作纳入议事日程,切实加强领导,夯实工作任务,根据本科室实际制定具体实施方案,进一步明确工作时间表和路线图,落实工作措施,扎实开展工作。

  (二)强化监督,严格考核

  各科室要定期开展自查自纠,坚持持续改进。医院将对科室工作开展情况进行督查考核,考核评价结果纳入年度目标责任考核和绩效考核指标体系,做到有考核、有改进、有提高。对于落实工作不力而发生严重问题、造成不良影响的科室要追究主要领导责任,严肃处理。

  附件1:

  汉阴县人民医院

  “进一步改善医疗服务行动计划”

  工作领导小组及职责

  为确保我院落实“进一步改善医疗服务行动计划”(以下简称“行动计划”)工作的顺利开展,经研究决定成立落实“行动计划”工作领导小组如下:

  一、领导小组

  组 长:廖灵君

  副组长:方 华、连荣涛、

  成 员:龚家富、赵桂芝、李小丽、欧小丽、王天菊、王延群、徐 苗、吕春霞

  负责本院进一步改善医疗服务行动的组织领导;研究、制定本院改善医疗服务行动的重大决策。

  领导小组下设4个小组,具体职责为:按照领导小组的工作部署,对照“行动计划”中的各项工作各司其职,并研究解决活动开展过程中的重点问题,制定工作方案和活动开展过程中的相关文件,向院委会、领导小组汇报 “行动计划”的进展情况。各科室主任、护士长为本科室活动工作的第一责任人。

  医疗、质控小组:

  组 长:连荣涛

  副组长:龚家富

  成 员:吕春霞、刘伟、王天菊、汤水平、欧小丽、邹国清;负责医疗质控、医疗安全、临床路径、合理用药、检验结果互认、合理调配诊疗资源等工作。

  护理、感控小组:

  组 长:赵桂芝

  成 员:王延群、温习春、朱成燕;负责优质护理、感控等日常工作。

  窗口服务、宣传综合小组:

  组 长:方 华

  成 员:杨达山、李小丽、张晓霞、徐苗、胡国庆、黄安群及各医技科室主任;负责窗口优质服务等工作;制定宣传工作方案,活动开展情况的交流与上报。

  安全、后勤保障综合小组:

  组 长:方 华

  成 员:张永春、李家东、邹明亚、杨 萍、保洁公司主管;负责全院后勤、卫生保洁、物资供应及保障等日常工作,及全院用水、用电、电梯、消防的安全、保卫及投诉接待等工作。


 
  精彩图片
 
Copyright © 2014-2020 .医院地址:陕西省汉阴县城关镇北城街45号